ANS pontua 906 operadoras em seu Programa de Qualificao
A Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) pontuou 906, de um total de 2.048 operadoras de planos de sade na 2 fase do seu Programa de Qualificao, que acaba de ser concludo. As operadoras esto nominalmente catalogadas por modalidade e porte, em ordem alfabtica, nesta 2 fase de avaliao do IDSS - ndice de Desempenho da Sade Suplementar da ANS. A Agncia, que regula e fiscaliza o setor de planos de sade, trabalhou com duas listas, uma contendo 906 operadoras qualificadas e outra com 1.108 operadoras que receberam IDSS zero por no enviarem dados ANS, ou por terem encaminhado informaes inconsistentes aos sistemas da Agncia. Estas operadoras podem e devem entrar em contato com a Agncia para atualizar as suas bases de dados. Com isso, podero estar includas na prxima fase.
Desta vez, a ANS considerou para o clculo final do IDSS um total de 41 indicadores, enquanto na primeira fase, anunciada em maio de 2005, foram trabalhados 23 indicadores e no foi divulgado o nome das empresas. O processo continua, com a previso de que na prxima fase j sero 58 indicadores.
As 906 operadoras de planos de sade qualificadas pelo IDSS atendem a 34 milhes 296 mil usurios, 80% do total de 42 milhes de beneficirios do sistema de sade suplementar no Brasil. Das 2.048 operadoras cadastradas na ANS apenas 34 no esto listadas por serem apenas administradoras, sem beneficirios.
A 2 fase da qualificao medida com o IDSS variando de 0 a 1, divididas em quatro faixas: de 0 a 0,25; 0,25 a 0,50; 0,50 a 0,75 e de 0,75 a 1,0. A ANS espera que as operadoras alcancem pontuao 1,0, que a situao ideal. A avaliao de desempenho considera a ateno sade como o critrio de maior peso (50%). O equilbrio econmico-financeiro vem em segundo lugar (30%), seguido de estrutura e operao (10%) e satisfao do beneficirio (10%).
As operadoras esto listadas por modalidade (empresas organizadas como cooperativas mdicas, autogestes, instituies filantrpicas, medicina de grupo, seguradoras, odontologia de grupo e cooperativa odontolgica) e porte (de 1 a 9.999 usurios, de 10 mil a 99.999 e mais de 100 mil). As empresas exclusivamente odontolgicas tm portes subdivididos em faixas que vo de 1 a 4.999 usurios, de 5 mil a 19.999 e as que tm mais de 20 mil usurios.
A Agncia Nacional de Sade Suplementar est comprometida em trazer cada vez mais qualidade para o processo de regulao do setor dos planos de sade privados, atravs da Poltica de Qualificao da Sade Suplementar. A principal ferramenta desta poltica o Programa de Qualificao, implantado em dezembro de 2004, que tem por objetivos:
- Incentivar as operadoras de Planos de Sade a atuarem como gestoras de sade, promovendo, prevenindo e recuperando a sade de seus beneficirios
- Estimular os profissionais de sade e prestadores de servios em geral a um atendimento integral ao beneficirio (articulando diferentes saberes e tecnologias, caso a caso)
- Conscientizar os beneficirios a desenvolverem conscincia sanitria para preveno de doenas e promoo da sade.