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1 - Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2019.
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, 12/2019[1].
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, 12/2019[1].
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Dados e Publicações do Ressarcimento ao SUS
Fases do Ressarcimento
1 - Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2019.
2 Em relação aos “ATENDIMENTOS A SEREM RESSARCIDOS”, cumpre esclarecer que os valores apontados abrangem também atendimentos com prazo de impugnação e recurso em aberto e que, posteriormente, podem mudar de status. Além disso, destaca-se a possibilidade de determinados atendimentos, antes da expedição da GRU, serem suspensos judicialmente.
Atendimentos identificados no âmbito do Ressarcimento ao SUS e valores em reais, no Brasil, por ano de ocorrência no SUS
| Ano do Atendimento no SUS | Internações (AIH) | Atendimentos Ambulatoriais de Média e Alta Complexidade (APAC) | ||
|---|---|---|---|---|
| Quantidade | Valor | Quantidade | Valor | |
| 1999 | 2.565 | R$ 3.211.093,32 | - | R$ 0,00 |
| 2000 | 10.119 | R$ 14.333.068,76 | - | R$ 0,00 |
| 2001 | 110.181 | R$ 158.490.165,68 | - | R$ 0,00 |
| 2002 | 130.479 | R$195.614.338,64 | - | R$ 0,00 |
| 2003 | 167.033 | R$ 244.071.594,05 | - | R$ 0,00 |
| 2004 | 177.919 | R$257.011.299,39 | - | R$ 0,00 |
| 2005 | 169.722 | R$ 246.812.988,04 | - | R$ 0,00 |
| 2006 | 173.432 | R$ 291.959.494,89 | - | R$0,00 |
| 2007 | 191.739 | R$ 329.367.112,52 | - | R$ 0,00 |
| 2008 | 194.147 | R$ 324.240.266,68 | - | R$ 0,00 |
| 2009 | 219.885 | R$4 12.789.381,93 | - | R$ 0,00 |
| 2010 | 278.424 | R$ 547.851.179,58 | - | R$ 0,00 |
| 2011 | 221.958 | R$ 502.281.029,50 | - | R$ 0,00 |
| 2012 | 320.190 | R$ 680.090.296,83 | 440.280 | R$ 460.627.467,28 |
| 2013 | 331.305 | R$ 742.012.021,41 | 482.865 | R$ 527.367.558,74 |
| 2014 | 281.536 | R$ 611.256.157,45 | 526.762 | R$6 22.942.245,28 |
| 2015 | 247.842 | R$ 518.198.241,05 | 359.355 | R$ 433.207.809,89 |
| 2016 | 219.888 | R$ 468.607.406,85 | 392.048 | R$ 470.853.471,54 |
| 2017 | 205.346 | R$ 451.054.345,20 | 379.629 | R$ 467.668.079,45 |
| 2018 | 184.316 | R$ 386.017.073,83 | 351.178 | R$ 436.202.751,44 |
| Total | 3.838.026 | R$ 7.385.268.555,60 | 2.932.117 | R$ 3.418.869.383,62 |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 06/2018.
Localização dos atendimentos identificados no Ressarcimento ao SUS – Brasil por UF
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2019.
Procedimentos mais frequentemente identificados no Ressarcimento ao SUS no último período de 12 meses
| Tipo | Código do Procedimento Principal | Procedimento Principal | Quantidade | Valor |
|---|---|---|---|---|
| AIH | 310.010.039 | PARTO NORMAL | 15.704 | R$ 13.340.446,00 |
| 411.010.034 | PARTO CESARIANO | 13.026 | R$ 14.256.827,21 | |
| 303.140.151 | TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE) | 12.759 | R$ 19.846.528,37 | |
| 303.100.044 | TRATAMENTO DE INTERCORRENCIAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ | 8.193 | R$ 2.287.559,33 | |
| 411.020.013 | CURETAGEM POS-ABORTAMENTO / PUERPERAL | 7.167 | R$ 2.342.772,31 | |
| 415.010.012 | TRATAMENTO C/ CIRURGIAS MULTIPLAS | 6.586 | R$ 29.600.232,80 | |
| 303.010.037 | TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS BACTERIANAS | 5.299 | R$ 24.794.809,09 | |
| 303.010.061 | TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E INTESTINAIS | 4.562 | R$ 2.579.211,48 | |
| 409.040.240 | VASECTOMIA | 4.455 | R$ 2.521.441,53 | |
| 304.100.021 | TRATAMENTO CLÍNICO DE PACIENTE ONCOLÓGICO | 4.447 | R$ 7.015.527,47 | |
| APAC | 305.010.107 | HEMODIÁLISE (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA) | 93.205 | R$ 345.145.541,99 |
| 506.010.023 | ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS-TRANSPLANTE DE RIM FIGADO CORACAO PULMAO CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS E/OU PANCREAS | 64.391 | R$ 16.717.980,08 | |
| 304.050.040 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I | 53.544 | R$ 6.405.468,72 | |
| 304.050.121 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II | 51.458 | R$ 6.155.920,54 | |
| 304.020.079 | HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA AVANÇADO - 1ª LINHA | 30.868 | R$ 14.872.477,50 | |
| 304.050.113 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III | 30.825 | R$ 3.687.594,75 | |
| 301.070.032 | ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE P/ ADAPTACAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) UNI / BILATERAL | 21.320 | R$ 5.325.420,75 | |
| 304.020.338 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA | 15.237 | R$ 7.652.828,25 | |
| 304.030.031 | QUIMIOTERAPIA DE DOENÇA MIELOPROLIFERATIVA RARA - 1ª LINHA | 14.38 | R$ 3.236.174,25 | |
| 405.050.372 | FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL | 13.590 | R$ 17.206.209,17 |
* Fonte SCI/SGR, ABI's 75º à 80º, Competência 07/2017 à 12/2018.
Distribuição dos valores de atendimentos identificados segundo status no Processo de Ressarcimento ao SUS
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, 12/2019[1].
(1) Em 2019, foi considerado até o 78º ABI.
Quantidade de atendimentos e valores associados, segundo fases do Processo de Ressarcimento ao SUS
| Fase | Quantidade de Atendimentos | % | Valores | % |
|---|---|---|---|---|
| Não impugnado | 2.083.974 | 32,12% | R$ 3.004.699.429,25 | 28,99% |
| Intempestivo | 49.184 | 0,76% | R$ 73.349.123,42 | 0,71% |
| Em análise | 393.428 | 6,06% | R$ 638.707.268,42 | 6,16% |
| Deferido | 1.747.897 | 26,94% | R$ 2.919.551.418,50 | 28,17% |
| Indeferido | 2214601 | 34,13% | R$ 3.729.212.321,07 | 35,98% |
| TOTAL | 6.489.084 | 100,0% | R$ 10.365.519.560,66 | 100,0% |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, 12/2019[1].
(1) Em 2019, foi considerado até o 78º ABI.
Atendimentos cobrados com GRU emitida no âmbito do Ressarcimento ao SUS e valores em reais, no Brasil, por ano de ocorrência no SUS
| Ano | Atendimentos | Valor | Valor (R$ milhões) |
|---|---|---|---|
| 2002 | 18.225 | R$ 23.017.585,73 | R$ 23,02 |
| 2003 | 5.604 | R$ 7.476.889,48 | R$ 7,48 |
| 2004 | 30.082 | R$ 42.437.221,72 | R$ 42,44 |
| 2005 | 93.785 | R$ 131.000.314,33 | R$ 131,00 |
| 2006 | 46.480 | R$ 65.544.561,85 | R$ 65,54 |
| 2007 | 39.452 | R$ 54.996.504,78 | R$ 55,00 |
| 2008 | 21.704 | R$ 30.686.807,36 | R$ 30,69 |
| 2009 | 10.591 | R$ 14.900.456,72 | R$ 14,90 |
| 2010 | 23.444 | R$ 35.193.745,89 | R$ 35,19 |
| 2011 | 131.665 | R$ 206.050.309,39 | R$ 206,05 |
| 2012 | 132.791 | R$ 211.288.299,32 | R$ 211,29 |
| 2013 | 221.445 | R$ 354.021.473,58 | R$ 354,02 |
| 2014 | 290.103 | R$ 519.658.509,08 | R$ 519,66 |
| 2015 | 120.904 | R$ 218.931.127,69 | R$ 218,93 |
| 2016 | 444.897 | R$ 691.320.092,48 | R$ 691,32 |
| 2017 | 520.567 | R$ 716.299.954,74 | R$ 716,30 |
| 2018 | 720.214 | R$ 1.008.474.211,28 | R$ 1.008,47 |
| 2019 | 973.690 | R$ 1.563.987.482,66 | R$ 1.563,99 |
| 2020 | 268.324 | R$ 433.517.678,41 | R$ 433,52 |
| TOTAL | 4.113.967 | R$ 6.328.803.226,52 | R$ 6.328,80 |
* Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 04/2020.
Pagamento do Ressarcimento ao SUS por ano de lançamento de ABI (em milhões)
| Ano de Lançamento dos ABIs | Total Identificado no Ano | Total Cobrado (GRUs entre 2001-2020) | Valor Total Pago à Vista | Total Parcelado | Total Pago + Parcelado | Índice de Efetivo Pagamento |
|---|---|---|---|---|---|---|
| anos anteriores | 2.924.157.830 | R$ 2.910.105.899,98 | R$ 12.980.150,28 | R$ 644.606.678,58 | R$ 657.586.828,86 | 23% |
| 2015 | 410.594.956 | R$ 408.012.433,02 | R$ 626.896,45 | R$ 117.234.094,71 | R$ 117.860.991,16 | 29% |
| 2016 | 650.144.970 | R$ 645.816.921,35 | R$ 4.224.467,53 | R$ 190.356.236,21 | R$ 194.580.703,74 | 30% |
| 2017 | 984.695.490 | R$ 978.594.858,01 | R$ 34.500.949,17 | R$ 251.010.258,81 | R$ 285.511.207,98 | 29% |
| 2018 | 790.237.438 | R$ 788.206.351,38 | R$ 64.804.306,79 | R$ 189.294.940,53 | R$ 254.099.247,32 | 32% |
| 2019 | 561.911.181 | R$ 561.774.268,64 | R$ 119.386.420,50 | R$ 119.579.189,50 | R$ 238.965.610,00 | 43% |
| TOTAL | 6.321.741.866 | R$ 6.292.510.732,38 | R$ 236.523.190,71 | R$ 1.512.081.398,34 | R$ 1.748.604.589,05 | 28% |
* Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 04/2020.
Encaminhamento para Inscrição em Dívida Ativa - 2015 a 2019
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2019.
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