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1 - Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
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Dados e Publicações do Ressarcimento ao SUS
Fases do Ressarcimento
1 - Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
2 Em relação aos “ATENDIMENTOS A SEREM RESSARCIDOS”, cumpre esclarecer que os valores apontados abrangem também atendimentos com prazo de impugnação e recurso em aberto e que, posteriormente, podem mudar de status. Além disso, destaca-se a possibilidade de determinados atendimentos, antes da expedição da GRU, serem suspensos judicialmente.
Atendimentos identificados no âmbito do Ressarcimento ao SUS e valores em reais, no Brasil, por ano de ocorrência no SUS
| Ano do Atendimento no SUS | Internações (AIH) | Atendimentos Ambulatoriais de Média e Alta Complexidade (APAC) | ||
|---|---|---|---|---|
| N | R$ | N | R$ | |
| 1999 | 2.021 | R$ 2.430.269,75 | 0 | R$ - |
| 2000 | 7.392 | R$ 8.509.164,57 | 0 | R$ - |
| 2001 | 101.748 | R$ 144.233.689,69 | 0 | R$ - |
| 2002 | 94.100 | R$ 138.895.451,00 | 0 | R$ - |
| 2003 | 161.805 | R$ 237.773.952,44 | 0 | R$ - |
| 2004 | 179.675 | R$ 258.024.482,82 | 0 | R$ - |
| 2005 | 173.329 | R$ 248.290.690,39 | 0 | R$ - |
| 2006 | 172.121 | R$ 283.604.401,59 | 0 | R$ - |
| 2007 | 195.248 | R$ 340.952.847,86 | 0 | R$ - |
| 2008 | 190.731 | R$ 309.740.676,01 | 0 | R$ - |
| 2009 | 217.298 | R$ 407.542.443,22 | 0 | R$ - |
| 2010 | 275.746 | R$ 532.239.210,96 | 0 | R$ - |
| 2011 | 222.150 | R$ 503.063.990,30 | 0 | R$ - |
| 2012 | 318.189 | R$ 673.014.806,15 | 413.065 | R$ 433.892.044,05 |
| 2013 | 332.067 | R$ 736.587.486,03 | 490.296 | R$ 517.899.499,90 |
| 2014 | 286.839 | R$ 637.546.527,14 | 520.347 | R$ 625.671.582,62 |
| 2015 | 249.282 | R$ 521.629.018,96 | 361.913 | R$ 435.384.584,77 |
| 2016 | 221.962 | R$ 474.099.347,45 | 393.204 | R$ 472.741.651,92 |
| 2017 | 102.765 | R$ 223.672.718,62 | 193.066 | R$ 235.331.936,84 |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 06/2018.
Localização dos atendimentos identificados no Ressarcimento ao SUS – Brasil por UF
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
Procedimentos mais frequentemente identificados no Ressarcimento ao SUS no último período de 12 meses
| Tipo | Código do Procedimento Principal | Procedimento Principal | N | Vl (R$) |
|---|---|---|---|---|
| AIH | 310010039 | PARTO NORMAL | 12.104 | R$ 10.316.816,30 |
| 303140151 | TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE) | 9.417 | R$ 15.566.383,43 | |
| 411010034 | PARTO CESARIANO | 8.828 | R$ 9.663.219,15 | |
| 303100044 | TRATAMENTO DE INTERCORRENCIAS CLÍNICAS NA GRAVIDEZ | 5.974 | R$ 1.769.110,44 | |
| 411020013 | CURETAGEM POS-ABORTAMENTO / PUERPERAL | 5.346 | R$ 1.756.837,06 | |
| 415010012 | TRATAMENTO C/ CIRURGIAS MULTIPLAS | 4.197 | R$ 18.195.865,66 | |
| 303010061 | TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E INTESTINAIS | 3.637 | R$ 1.990.446,15 | |
| 303010037 | TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS BACTERIANAS | 3.556 | R$ 17.509.785,55 | |
| 304100021 | TRATAMENTO CLÍNICO DE PACIENTE ONCOLÓGICO | 2.943 | R$ 5.156.193,34 | |
| 411010026 | PARTO CESARIANO EM GESTACAO DE ALTO RISCO | 2.908 | R$ 5.376.090,21 | |
| APAC | 305010107 | HEMODIÁLISE (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA) | 65.772 | R$ 233.582.475,33 |
| 506010023 | ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS-TRANSPLANTE DE RIM FIGADO CORACAO PULMAO CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS E/OU PANCREAS | 41.913 | R$ 10.891.712,86 | |
| 304050040 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I | 41.379 | R$ 4.950.169,77 | |
| 304050121 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II | 37.298 | R$ 4.461.959,74 | |
| 304020079 | HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA AVANÇADO - 1ª LINHA | 22.794 | R$ 10.947.939,75 | |
| 304050113 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III | 21.800 | R$ 2.607.934,00 | |
| 301070032 | ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE P/ ADAPTACAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) UNI / BILATERAL | 13.348 | R$ 3.266.699,28 | |
| 304020338 | HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA | 12.893 | R$ 6.483.994,50 | |
| 211070092 | AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DE DEFICIENCIA AUDITIVA | 9.788 | R$ 2.053.833,80 | |
| 304030031 | QUIMIOTERAPIA DE DOENÇA MIELOPROLIFERATIVA RARA - 1ª LINHA | 9.467 | R$ 2.130.749,25 |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, ABIs 74,73,71 e 69 (competências 07/2016 a 06/2017).
Distribuição dos valores de atendimentos identificados segundo status no Processo de Ressarcimento ao SUS
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
Quantidade de atendimentos e valores associados, segundo fases do Processo de Ressarcimento ao SUS
| Fase | Atendimentos (N) | % | Valores (R$) | % |
|---|---|---|---|---|
| Não impugnado | 1.772.223 | 30,7% | R$ 2.547.271.630,73 | 27,6% |
| Intempestivo | 49.152 | 0,9% | R$ 73.359.659,71 | 0,8% |
| Em análise | 551.107 | 9,6% | R$ 795.305.959,00 | 8,6% |
| Deferido | 1.461.796 | 25,4% | R$ 2.546.050.756,24 | 27,6% |
| Indeferido | 1.929.102 | 33,5% | R$ 3.264.820.719,68 | 35,4% |
| TOTAL | 5.763.380 | 100,0% | R$ 9.226.808.725,36 | 100,0% |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
Atendimentos cobrados com GRU emitida no âmbito do Ressarcimento ao SUS e valores em reais, no Brasil, por ano de ocorrência no SUS
| Ano | Atendimentos | Valor (R$) | Valor (R$ milhões) |
|---|---|---|---|
| 2002 | 34.310 | R$ 48.521.384,40 | R$ 48,52 |
| 2003 | 26.338 | R$ 37.654.797,82 | R$ 37,65 |
| 2004 | 31.923 | R$ 45.270.656,25 | R$ 45,27 |
| 2005 | 40.273 | R$ 56.936.857,93 | R$ 56,94 |
| 2006 | 51.591 | R$ 72.369.897,41 | R$ 72,37 |
| 2007 | 41.121 | R$ 57.263.616,67 | R$ 57,26 |
| 2008 | 16.193 | R$ 22.594.016,97 | R$ 22,59 |
| 2009 | 8.127 | R$ 11.608.632,00 | R$ 11,61 |
| 2010 | 18.307 | R$ 27.684.166,90 | R$ 27,68 |
| 2011 | 124.101 | R$ 195.264.118,39 | R$ 195,26 |
| 2012 | 116.129 | R$ 181.983.834,14 | R$ 181,98 |
| 2013 | 222.391 | R$ 355.726.120,00 | R$ 355,73 |
| 2014 | 292.002 | R$ 522.866.187,00 | R$ 522,87 |
| 2015 | 121.974 | R$ 220.592.424,00 | R$ 220,59 |
| 2016 | 447.945 | R$ 696.836.061,00 | R$ 696,84 |
| 2017 | 532.509 | R$ 737.430.455,00 | R$ 737,43 |
| 2018 | 728.754 | R$ 1.024.336.077,99 | R$ 1.024,34 |
| TOTAL | 2.853.988 | R$ 2.533.451.247,00 | R$ 2.533,45 |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
Pagamento do Ressarcimento ao SUS por ano de lançamento de ABI (em milhões)
| Ano de Lançamento dos ABIs | Total Identificado no Ano | Total Cobrado (GRUs entre 2001-2018) | Valor Total Pago à Vista | Total Parcelado | Total Pago + Parcelado | Índice de Efetivo Pagamento |
|---|---|---|---|---|---|---|
| anos anteriores | R$ 2.968,50 | R$ 1.706,16 | R$ 609,48 | R$ 351,26 | R$ 960,74 | 56,31% |
| 2013 | R$ 827,19 | R$ 351,05 | R$ 136,33 | R$ 94,80 | R$ 231,13 | 65,84% |
| 2014 | R$ 1.085,48 | R$ 459,30 | R$ 201,38 | R$ 131,13 | R$ 332,51 | 72,40% |
| 2015 | R$ 612,19 | R$ 305,94 | R$ 132,65 | R$ 103,51 | R$ 236,16 | 77,19% |
| 2016 | R$ 915,49 | R$ 485,46 | R$ 221,98 | R$ 163,42 | R$ 385,40 | 79,39% |
| 2017 | R$ 1.490,28 | R$ 634,74 | R$ 299,09 | R$ 169,56 | R$ 468,65 | 73,83% |
| 2018 | R$ 737,49 | R$ 434,11 | R$ 216,96 | R$ 48,49 | R$ 265,45 | 61,15% |
| TOTAL | R$ 8.636,61 | R$ 4.376,77 | R$ 1.817,87 | R$ 1.062,16 | R$ 2.880,03 | 65,80% |
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
Encaminhamento para Inscrição em Dívida Ativa - 2014 a 2018
Fonte: SCI/ANS e SGR/ANS, até 12/2018.
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