ANS TABNET

Taxa de Cobertura 1. Fonte dos dados

Os dados disponíveis são oriundos do Sistema de Informações de Beneficiários (SIB), gerido pela ANS, e das estimativas da população brasileira, calculadas pelo Datasus/MS, a partir dos dados fornecidos pelo IBGE.

1.1. Sistema de Informações de Beneficiários (SIB)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde enviam, mensalmente, para a ANS dados de vínculos de beneficiários aos planos, incluindo a movimentação de inclusão, alteração e cancelamento desses vínculos. Um beneficiário pode possuir mais de um plano e assim constar no sistema tantas vezes quantos forem os vínculos que possuir com planos privados de assistência à saúde.

1.2. População
As estimativas da população brasileira são calculadas pelo Datasus/MS a partir dos dados fornecidos pelo IBGE.

2001 a 2006: O IBGE fornece estimativas, com data de referência de 1º de julho. A estas estimativas, o Ministério da Saúde/Datasus aplicou a distribuição por faixa etária e por sexo dos dados do Censo de 2000 para a população estimada para 2001 a 2006.

2007 a 2009: O IBGE fornece estimativas por município, estratificadas por faixa etária e sexo, com data de referência de 1º de julho, elaboradas no âmbito do Projeto UNFPA/IBGE (BRA/4/P31A) – População e Desenvolvimento - Coordenação de População e Indicadores Sociais.

2. Atualização dos dados

A atualização dos dados da taxa de cobertura no ANS TabNet é trimestral (março, junho, setembro e dezembro).

Trata-se de uma correção das taxas apresentadas para o ano, uma vez que o SIB, por ser um sistema atualizado mensalmente pela operadora, permite a correção de dados de períodos anteriores à competência de envio. Assim, é possível ocorrer, em períodos passados, a alteração dos atributos de beneficiários, o cancelamento ou a inclusão de novos beneficiários. Dessa forma, a partir de cada atualização feita pela operadora, os dados dos períodos anteriores poderão ser alterados, gerando assim novas informações.

3. Descrição das variáveis disponíveis para tabulação

3.1. Ano
Corresponde à data a que se refere o SIB. A atualização é trimestral, mas os dados para tabulação estão disponíveis em intervalos anuais, a partir de junho de 2001.

3.2. Faixa etária do beneficiário

Menor de 1 ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos e mais

3.3. Sexo do beneficiário

Feminino
Masculino

3.4. Local de residência do beneficiário Grandes regiões, Unidades da Federação (UF), regiões metropolitanas e capitais.

Indevidamente, uma operadora pode informar para a ANS o endereço da empresa contratante de plano coletivo ao invés do endereço residencial do beneficiário. Isto provoca erro na consulta realizada, devido à possibilidade de aumento da quantidade de beneficiários no local de sede da empresa contratante em detrimento do local de residência do beneficiário.

3.5. Variável de conteúdo

Taxa de Cobertura: Razão, expressa em porcentagem, entre o número de beneficiários e a população em uma área específica. No ANS Tabnet, o cálculo é feito para Grandes Regiões, Unidades da Federação, capitais e regiões metropolitanas, por sexo e faixa etária.

Para as consultas nas quais mais de um ano for selecionado, a Taxa de Cobertura é a razão entre a soma dos beneficiários no período e a soma da população no mesmo período, representando, assim, a média aritmética ponderada da taxa de cobertura do período. Esta média será apresentada selecionando-se ou não o Ano na linha ou na coluna.

Como um indivíduo pode possuir mais de um vínculo a plano de saúde e estar presente no cadastro de beneficiários da ANS tantas vezes quanto o número de vínculos que possuir, a taxa de cobertura é aqui calculada, de forma aproximada, utilizando o número de vínculos.