A Gerência de Monitoramento Assistencial tem entre suas atribuições: propor e coordenar estudos sobre modelos assistenciais referentes aos produtos das operadoras; propor e coordenar sistemas de informações, compreendendo dados assistenciais dos produtos oferecidos e mantidos pelas operadoras de planos de saúde; estudar e monitorar o perfil assistencial e epidemiológico, da organização e da produção de ações e de serviços de saúde pelas operadoras; elaborar indicadores de assistência à saúde e construir metodologia para a avaliação e monitoramento assistencial das operadoras; identificar e avaliar os indícios de risco assistencial, por meio do monitoramento de informações assistenciais, epidemiológicas, demográficas, de estrutura e operação, atuariais e econômico-financeiras das operadoras; propor e realizar visita técnica relacionada ao monitoramento do risco assistencial; propor, induzir e monitorar a organização e funcionamento dos modelos assistenciais, incluindo as diretrizes e ações de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças ofertados pelos produtos das operadoras; coordenar ações e projetos assistenciais relacionados ao envelhecimento populacional, assim como outras áreas de atenção à saúde, com vistas à melhoria do cuidado na saúde suplementar.
Para saber a relação completa das atribuições da GMOA, consulte a Resolução Regimental nº 01/2017.
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